100 г содержат:
лидокаин - 2.5 г;
прилокаин - 2.5 г.
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат 40 - 1.9 г, карбомер 974Р - 1 г, натрия гидроксид - до рН 8.7-9.7, вода очищенная - до 100 г.
Препарат для поверхностной анестезии кожи и слизистых половых органов.
Комбинированное местноанестезирующее средство для наружного и местного применения. Содержит лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. При нанесении на слизистую оболочку половых органов анестезия достигается быстрее, чем при нанесении на интактную кожу за счет более быстрой абсорбции активных веществ. Степень анестезии зависит от дозы и длительности аппликации.
Системное всасывание активных веществ зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи, таких как заболевания кожи и бритье. При нанесении на язвенную поверхность нижних конечностей на абсорбцию активных веществ могут влиять особенности язв, например, величина (с увеличением площади язвы абсорбция увеличивается).
Интактная кожа. У взрослых после нанесения количества препарата, содержащего данную комбинацию, в разовой дозе на 3 часа системная абсорбция лидокаина составляла приблизительно 3% и прилокаина - 5%. Всасывание - медленное. Cmax лидокаина (среднее значение 0.12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0.07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 ч с момента аппликации. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации действующих веществ в плазме крови 5-10 мкг/мл.
Трофические язвы нижних конечностей. Время достижения Cmax лидокаина (0.05-0.84 мкг/мл) и прилокаина (0.02-0.08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1-2.5 часа с момента нанесения препарата на язвенную поверхность на 30 мин.
При неоднократной аппликации на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов.
Слизистая оболочка половых органов. Время достижения Cmax лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0.18 мкг/мл и 0.15 мкг/мл соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента аппликации на слизистую оболочку влагалища на 10 мин.
У взрослых поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию; поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например, для удаления фибрина, гноя и некротических тканей; поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.
У детей: поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в т.ч. при удалении контагиозного моллюска).
Наружно на кожу, местно - на слизистую оболочку половых органов.
Доза и время аппликации устанавливаются в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
В ходе исследований у животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия данной комбинации на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод.
Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при использовании препаратов, содержащих данную комбинацию, по показаниям в рекомендуемых дозах.
Недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель; новорожденные с массой тела менее 3 кг; повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа.
Местные реакции: в области аппликации возможны транзиторные местные реакции, такие как бледность, покраснение и отечность; в первый момент после нанесения - легкое жжение, зуд и ощущение тепла. Геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагиозным моллюском.
Раздражение роговицы вследствие случайного попадания лекарственного средства в глаза.
Общие реакции: аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях - анафилактический шок. Метгемоглобинемия и/или цианоз.
У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфогруппу), применении препаратов, содержащих данную комбинацию, может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови.
При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в т.ч. токаинидом), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при применении данной комбинации в высоких дозах.
Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами III класса не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов.
Препараты, снижающие клиренс лидокаина (например, циметидин или бета-адреноблокаторы), могут вызвать потенциально токсичные концентрации в плазме при применении повторных высоких доз лидокаина в течение продолжительного периода времени
Применение при нарушениях функции печени
Специальных указаний по ограничению применения не имеется.
Применение при нарушениях функции почек
Специальных указаний по ограничению применения не имеется.
Применение у детей
Недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель; новорожденные с массой тела менее 3 кг.
Применение у пожилых пациентов
Применять с осторожностью во избежание обострения сопутствующих заболеваний.
С осторожностью: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон).
Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственно-зависимой метгемоглобинемии.
Необходимо соблюдать осторожность в случае аппликации лекарственного средства на кожу при атопическом дерматите; время аппликации должно быть уменьшено (15-30 мин).
Пациенты, принимающие антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.
Не следует наносить лекарственное средство на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения препарата в среднее ухо.
Не следует наносить препарат, содержащий данную комбинацию, на открытые раны.
Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0.5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении лекарственного средства перед п/к введением живой вакцины (например, БЦЖ).
Из-за недостатка данных по абсорбции не рекомендуется наносить на слизистую оболочку половых органов у детей.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Доктор Столетов | Богатырский пр, 13, СПб | 09:00-22:00 Пн-Вс | 184 ₽ |
Вита Центральная | Федора Абрамова ул, 19 к 1, Парголово п, СПб | 09:00-23:00 Пн-Вс | 186 ₽ |
ЛекОптТорг | Авиаторов Балтики пр, 7, Мурино, Всеволожский р-н, ЛО | Круглосуточно | 191 ₽ |
Вита Экспресс | Европейский пр, 11, Кудрово, Всеволожский р-н, ЛО | 09:00-22:00 Пн-Вс | 192 ₽ |
Ваша №1 | Бухарестская ул, 78А, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 198 ₽ |
Apteka | Комендантский пр-т, 17к1, СПб | 08:00-23:00 Пн-Пт, 08:00-22:00 Сб-Вс | 200 ₽ |
Озерки | Смолячкова ул, 16, лит С, пом 1-Н, СПб | 07:00-23:00 Пн-Пт, 08:00-22:00 Сб-Вс | 200 ₽ |
Первая Помощь | Савушкина ул, 1/2, СПб | Круглосуточно | 200 ₽ |
Радуга | Галерная ул, 26 литер а, СПб | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс | 200 ₽ |
Аптека Пункт выдачи АптекаПлюс | Современников ул, 11/6, Новогорелово п, Ломоносовский р-н, ЛО | 10:00-20:00 Пн-Пт | 212 ₽ |
Аптека Пункт выдачи АптекиПлюс | Коммунаров ул, 188 к 3, Горелово терр, СПб | 10:00-20:00 Вт-Вс | 212 ₽ |
Аптека пункт выдачи АптекиПлюс | Ленинский пр, 67 к 1, СПб | 10:00-20:00 Пн-Пт | 212 ₽ |
АптекаПлюс | Ленина пр, 24, Зеленогорск, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 212 ₽ |
ЛенОблФарм | Заводской пр, 8, Колпино, СПб (Универсам Пятерочка) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 238 ₽ |
Невис | Вингиссара пр, 85литР, Волосово, ЛО (Пятерочка) | 09:00-20:00 Пн-Вс | 238 ₽ |
Планета Здоровья | Среднерогатская ул, 11с1, СПб | Круглосуточно | 239 ₽ |
Аптека №145 | Московское ш, 7 литера А, СПб | 09:00-21:30 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс | 245 ₽ |
Планета здоровья | Космонавтов пр, 42 литера А, СПб | Круглосуточно | 268 ₽ |
Магнит аптека | Александра Матросова ул, 20 к 2, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 285 ₽ |