Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат;
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, коповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк;
Оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид
Пароксетин - антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.
Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам (обладает слабым антихолинергическим действием), α1-, α2- и β-адренорецепторам, а также к допаминовым (D2), 5HT1-подобным, 5HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам. Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.
По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата серотонина. Не вызывает значительного изменения уровня АД, ЧСС и ЭЭГ.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ и подвергается метаболизму первого прохождения через печень.
Распределение
Css достигается через 7-14 сут после начала терапии. При увеличении дозы и/или продолжительности лечения наблюдается нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы.
Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, только 1% его присутствует в плазме.
Связывается с белками на 95%.
Метаболизм
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Является ингибитором изофермента CYP2D6.
Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие. При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват серотонина нейронами.
Выведение
Около 64% пароксетина выводится с мочой (2% - в неизмененном виде, 64% - в виде метаболитов); примерно 36% выделяется с желчью через кишечник, в основном в виде метаболитов, менее 1% - в неизмененном виде.
Выведение метаболитов пароксетина двухфазное, сначала в результате метаболизма первого прохождения через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией. T1/2 пароксетина варьирует, но в среднем составляет 24 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек , а также у лиц пожилого возраста.
Таблетки следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, утром, во время еды, проглатывая целиком, запивая водой.
Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется.
При депрессии рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.
Приобсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.
При панических расстройствах начальная доза - 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики) с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут. Максимальная доза - 50 мг/сут.
При социально-тревожных расстройствах/социофобиях начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.
При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут.
При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.
Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.
В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата следует проводить постепенно.
Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО (и 2 нед после их отмены), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью следует назначать Пароксетин пациентам, принимающим нейролептики.
Лечение Пароксетином назначают спустя 2 недели после отмены ингибиторов МАО.
У пациентов пожилого возраста на фоне приема Пароксетина возможна гипонатриемия.
В некоторых случаях требуется коррекции дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.
При развитии судорог лечение Пароксетином прекращают.
При первых признаках мании следует отменить терапию Пароксетином.
В течение первых нескольких недель терапии Пароксетином следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.
Во время терапии Пароксетином следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением его токсического эффекта.
Использование в педиатрии
Применение Пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность у этой группы пациентов не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Несмотря на то, что пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, пациенты должны воздерживаться или соблюдать предельную осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Петербургские аптеки | Партизана Германа ул, 5/14 литер А, СПб | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс | 283 ₽ |
Apteka POLZAru | Суворовский пр, 54, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 299 ₽ |
Аптека POLZAru | Ропшинское ш, 2 к 5 лит А, Кипень д, Ломоносовский р-н, ЛО | 09:00-19:00 Пн-Вс | 299 ₽ |
Аптека 126 POLZAru | Вишневая ул, 2Г, Вяхтелево д, Гатчинский р-н, ЛО | 09:00-20:00 Пн-Пт | 299 ₽ |
Аптека Для бережливых POLZAru | Английская ул, 2, Кудрово, Всеволожский р-н, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 299 ₽ |
Аптека для Бережливых POLZAru | Мясная ул, 19-21 литера А, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 299 ₽ |
Аптека на Аптекарском POLZAru | Аптекарский пр, 5 с 1, СПб | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 299 ₽ |
Аптека №145 POLZAru | Московское ш, 7 литера А, СПб | 09:00-21:30 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс | 299 ₽ |
Аптека №68 POLZAru | Ленинградское ш, 14, Коммунар, Гатчинский р-н, ЛО | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 299 ₽ |
Аптека-Витал POLZAru | Политрука Пасечника ул, 3 к 1 литера А, Торики тер, СПб | 10:00-20:00 Пн-Вс | 299 ₽ |
Аптеки Для Бережливых POLZAru | Пятилеток пр, 13 к 1, СПб | 09:00-22:00 Пн-Вс | 299 ₽ |
Аптеки24 POLZAru | Областная ул, 1, Кудрово, Всеволожский р-н, ЛО | 08:00-23:59 Пн-Пт, 09:00-23:59 Сб-Вс | 299 ₽ |
Березка POLZAru | Кольцевая ул, 8к1, Всеволожский р-н, Янино-1 гп, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 299 ₽ |
Викамед POLZAru | Типанова ул, 23 с 1, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 299 ₽ |
Вита POLZAru | Решетникова ул, 5, СПб | 08:00-23:00 Пн-Пт, 10:00-23:00 Сб, 10:00-22:00 Вс | 299 ₽ |
Витал Оплата только наличными POLZAru | Декабристов ул, 50А, СПб | 09:00-22:00 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс | 299 ₽ |
Витаминка POLZAru | Столичная ул, 11к1, Кудрово, Всеволожский р-н, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 299 ₽ |
Гатчинские Аптеки POLZAru | Новый Свет пос, 1б, Гатчинский р-н, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 299 ₽ |
Для Бережливых POLZAru | Косыгина пр, 30 к 1, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 299 ₽ |
Для бережливых Оплата только наличными POLZAru | Наличная ул, 27, СПб | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс | 299 ₽ |